Envejecimiento poblacional y desigualdades sociales en la mortalidad del adulto mayor en Colombia ¿Por qué abordarlos ahora y dónde comenzar?

Juan Carlos Rivillas-Garcia, Liliana Yanet Gómez-Aristizabal, Herney Alonso Rengifo-Reina, Elsa Patricia Muñoz-Laverde

Resumen


Resumen

 

Objetivo: Analizar la magnitud del envejecimiento poblacional y las desigualdades sociales presentes en la mortalidad del adulto mayor en Colombia.

Métodos: Estudio ecológico usando datos sub-nacionales de mortalidad, pobreza, barreras de acceso a los servicios de salud y analfabetismo, y de la población adulta mayor para analizar brechas. Se calcularon y compararon tendencias de tres indicadores de impacto: la esperanza de vida (2005-2020), los Índices de envejecimiento y sobre-envejecimiento (2005-2012). Se estimaron tres medidas para resumir la desigualdad absoluta y relativa: el Índice de Desigualdad de la Pendiente (IDP), el Índice Relativo de Desigualdad (IRD) de Kunst y Mackenbach y el Índice de Concentración (IC). Todos los análisis se realizaron usando la biblioteca para medición de desigualdades de Epidat 4.2.

Resultados: La proporción de personas mayores será cada vez mayor en Colombia. Las barreras de acceso a los servicios de salud fue la dimensión más inequitativa. Dos patrones de desigualdad fueron identificados: una exclusión marginal en el 60% de los adultos mayores con más ventajas y oportunidades; y un patrón de gradiente lineal presente sólo en la incidencia de pobreza. El quintil 3 fue el grupo de departamentos más afectado por la inequidad a los largo de las dimensiones evaluadas.

Discusión: Este estudio aporta evidencia sobre patrones de desigualdad en la mortalidad del adulto mayor. A nivel de tendencias, sólo fue posible conocer que la brecha ha empeorado en incidencia de pobreza.

Conclusiones: Las recomendaciones se centran en cinco áreas de acción para lograr un contexto deseable para el abordaje del envejecimiento poblacional y la reducción de las desigualdades como desafíos del sistema de salud y de protección social, y que pueden socavar la realización progresiva de la cobertura universal en salud y el logro de los objetivos de desarrollo sostenible para 2030. 


Palabras clave


Envejecimiento, mortalidad, desigualdades en salud, cobertura universal, Colombia

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