Exposiciones rábicas en Colombia: evaluación del sistema de vigilancia desde los actores

Claudia P. Roncancio-Melgarejo, Daniel A. Buitrago-Medina, Isabel C. Posada-Zapata, Hugo Grisales-Romero

Resumen


RESUMEN

Objetivo: identificar la percepción que tienen los actores frente a los atributos del sistema de vigilancia de las exposiciones rábicas para generar las recomendaciones que se requieran. Metodología: se utilizó la teoría fundada hasta análisis de categorías interpretativas; once entrevistas semiestructuradas enmarcadas en los atributos considerados por los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (cdc) para la evaluación de sistemas de vigilancia se realizaron a personas con un rol activo (desde notificación hasta administrador del sistema), en los departamentos con mayor y menor notificación del evento en el país. Resultados: emergieron catorce categorías descriptivas relacionadas con los nueve atributos, sistema de vigilancia, rabia y propuestas para la mejora; de éstas, cinco categorías analíticas las enmarcan con recursos para la operación, experiencia, control directo de la rabia y papel de los actores en el proceso. Se destacó la importancia del sistema en la recolección de información en Salud Pública; se desconocen publicaciones relacionadas y se percibió como baja la participación de los actores en la planificación. Se manifestaron dificultades con la calidad de la información: clasificación de casos, afectando la representatividad y sensibilidad. La aceptabilidad se relaciona con las tareas del sistema y el tiempo dedicado al proceso. La oportunidad varía en procesos de notificación y ajuste. Conclusiones: la percepción sobre los atributos denota la articulación de conceptos del sistema y la experiencia adquirida; aspectos positivos como representatividad e historia y negativos relacionados con calidad, sensibilidad, utilidad y aceptabilidad. Recomendaciones: realizar publicaciones y mejorar la participación en la planificación del sistema.

 

ABSTRACT

Objective: to identify the perception of the actors regarding
the attributes of the rabies exposures surveillance system to
generate any required recommendations. Methodology:
Grounded theory was used up to the analysis of interpretive
categories. The researchers used semi-structured interviews
in the Colombian departments with the highest and lowest
notified instances of rabies exposure. The interviewees were
individuals with active roles (i.e. ranging from personnel in
charge of notifying to system administrators). Finally, the topic
of the interviews was the attributes taken into account by the
Centers for Disease Control and Prevention. Results: fourteen
descriptive categories emerged. These were related to nine
attributes, surveillance, rabies and proposals for improvement.
Of these, five analytical categories are considered resources
for operation, experience, direct control of rabies and the
role of actors in the process. The importance of the system
in gathering information on public health was highlighted.
Related publications are disregarded, and the participation
of the actors in the planning process was perceived as low.
The participants mentioned shortcomings related to the
quality of the information, i.e. case classification, which
affects its representativeness and sensitivity. Acceptability
was associated with system tasks and the time spent in the
process. Timeliness varies in the notification and adjustment
processes. Conclusions: The perception of the attributes
shows the articulation of the system concepts with the lessons
learned by the actors. Some positive aspects are history and
representativeness, while some of the negative traits are
related to quality, sensitivity, usefulness and acceptability.
Recommendations: to publish and improve participation in
the system planning process.

 

RESUMO

Objetivo: identificar a percepção dos atores a respeito dos
atributos do sistema de vigilância das exposições rábicas
para gerar as recomendações necessárias. Metodologia:
utilizou-se a teoria fundamentada até a análise de categorias
interpretativas; 11 entrevistas semiestruturadas dentro dos
atributos considerados pelos Centros de Controle e Prevenção
de Doenças (CDC) para a avaliação de sistemas de vigilância,
foram realizados em pessoas com um papel ativo (desde
notificação até administrador do sistema), nos estados com
maior e menor notificação do evento no país. Resultados:
emergiram 14 categorias descritivas relacionadas com os
nove atributos, sistema de vigilância, raiva e propostas para a
melhora; delas, cinco categorias analíticas estão enquadradas
com recursos para a operação, experiência, controle direto da
raiva e papel dos atores no processo. Salientou-se a importância
do sistema na coleta de informação em saúde pública;
desconhecem-se publicações relacionadas e se percebeu como
baixa a participação dos atores no planejamento. Apresentaramse
dificuldades com a qualidade da informação: classificação
de casos, afetando a representatividade e sensibilidade. A
aceitabilidade relaciona-se com as tarefas do sistema e o tempo
dedicado ao processo. A oportunidade varia em processos de
notificação e ajuste. Conclusões: a percepção sobre os atributos
evidencia a articulação de conceitos do sistema e a experiência
adquirida; aspectos positivos como representatividade e
história e negativos relacionados com qualidade, sensibilidade,
utilidade e aceitabilidade Recomendações: realizar publicações
e melhorar a participação no planejamento do sistema.


Palabras clave


investigación cualitativa, mordeduras de animales, rabia, vigilancia, vigilancia epidemiológica, Colombia; qualitative research, animal bites, rabies, surveillance, epidemiological surveillance; pesquisa qualitativa, mordidas de animais, raiva, vigilância

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