Seguimiento por un año de la evolución del perfil cardiometabólico en pacientes trasplantados renales tratados con alemtuzumab, ciclosporina y esteroides en un hospital de referencia en Colombia

John Fredy Nieto-Ríos, Narly Viviana Gómez-Rueda, Lina María Serna-Higuita, Catalina Ocampo-Kohn, Arbey Aristizabal-Alzate, Harry Abadía-Guzmán, Carlos Enrique Yepes-Delgado, Gustavo Adolfo Zuluaga-Valencia

Resumen


Introducción: en los pacientes trasplantados renales los eventos cardiovasculares ocurren 50 veces más que en la población general y son la principal causa de muerte. El objetivo del estudio fue evaluar el comportamiento del perfil cardio-metabólico y determinar la frecuencia de eventos cardiovasculares mayores en el primer año del trasplante.

Métodos: estudio prospectivo en el que se evaluó el perfil cardio-metabólico en 67 pacientes adultos trasplantados durante el 2011.

Resultados: la edad promedio fue 44,3±12,05 años, 68,7 % eran hombres y 95,5 %, hipertensos. En el 89,6 % se empleó alemtuzumab-esteroides y ciclosporina e introducción tardía del antimetabolito. Se presentaron 3 diabetes mellitus postrasplante, 3 eventos cardiovasculares mayores y 12 rechazos agudos. Al año, la albúmina, la hemoglobina, el índice de masa corporal, el calcio y la HbA1C aumentaron con respecto al valor previo al trasplante (p<0,05), mientras que la paratohormona, el fósforo, la creatinina y el ácido úrico disminuyeron (p<0,05). La tasa de filtración glomerular (TFG) al año fue mayor en los pacientes sin rechazo (p 0,001).

Conclusión: la terapia inmunosupresora con alemtuzumab–ciclosporina- steroides mostró que al año del trasplante hubo mejoría significativa del metabolismo mineral óseo, el ácido úrico, la albúmina y la hemoglobina, pero empeoraron significativamente la HbA1c, el peso y el IMC, con una baja frecuencia de casos nuevos de diabetes mellitus y eventos cardiovasculares mayores.


Palabras clave


Enfermedad Cardiovascular; Factores de Riesgo Cardiovascular; Trasplante Renal

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Referencias


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DOI: https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.v28n4a04 Resumen : 1064 PDF (English) : 585

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